Phí bảo hiểm ACA tăng vọt đẩy 3 triệu người Mỹ chuyển sang các gói bảo hiểm y tế rủi ro hơn.

Theo một báo cáo của Reuters, ước tính có khoảng 3 triệu người Mỹ đã hủy bỏ các gói bảo hiểm y tế theo Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp lý (ACA) trong năm 2026 sau khi phí bảo hiểm tăng mạnh, buộc nhiều người phải tìm kiếm bảo hiểm trên thị trường ít được quản lý hơn hoặc không có bảo hiểm. Sự rời bỏ này diễn ra sau khi các khoản tín dụng thuế phí bảo hiểm được tăng cường trong thời kỳ COVID hết hạn, dẫn đến chi phí cao hơn đáng kể cho người tiêu dùng.

Chi phí thúc đẩy việc rời bỏ thị trường

Theo dữ liệu của chính phủ, số lượng cá nhân được bảo hiểm bởi các gói bảo hiểm trên thị trường ACA, thường được gọi là Obamacare, đã giảm xuống còn 19,2 triệu tính đến tháng Hai. Áp lực chi phí dự kiến sẽ tiếp tục, với nhóm nghiên cứu chính sách y tế KFF dự báo mức tăng phí bảo hiểm trung bình khoảng 15% cho năm 2027, năm thứ hai liên tiếp tăng ở mức hai chữ số.

Phí bảo hiểm tăng cao và mức khấu trừ cao đang buộc những người tự kinh doanh và các gia đình phải đưa ra những lựa chọn tài chính khó khăn. Thời gian đăng ký mở cho các gói bảo hiểm ACA năm 2027 dự kiến diễn ra từ ngày 1 tháng 11 đến ngày 15 tháng 1. Các công ty bảo hiểm niêm yết công khai lớn cung cấp các gói bảo hiểm ACA bao gồm UnitedHealth (UNH), Elevance (ELV), Centene (CNC) và Molina Healthcare (MOH).

Chuyển sang các hình thức bảo hiểm thay thế

Để đối phó với chi phí cao hơn, nhiều người từng tham gia ACA đang chuyển sang các lựa chọn khác thường cung cấp phạm vi bảo hiểm ít toàn diện hơn và ít sự bảo vệ người tiêu dùng hơn. Các lựa chọn thay thế này bao gồm:

Ad

• Các gói bảo hiểm ngắn hạn: Các gói này cung cấp phí bảo hiểm hàng tháng thấp hơn nhưng thường chỉ chi trả cho các sự kiện thảm khốc và được thiết kế để lấp đầy những khoảng trống tạm thời trong bảo hiểm.
• Các chương trình chia sẻ chi phí y tế: Thường được tổ chức bởi các nhóm tôn giáo, đây không phải là bảo hiểm truyền thống. Các thành viên đóng góp hàng tháng để giúp chi trả các hóa đơn y tế của nhau, nhưng chúng thiếu sự giám sát của cơ quan quản lý và phạm vi bảo hiểm được đảm bảo như các gói tuân thủ ACA.
• Không có bảo hiểm: Một số lượng đáng kể các cá nhân đã chọn từ bỏ bảo hiểm hoàn toàn, trì hoãn việc chăm sóc phòng ngừa và tự chi trả cho các nhu cầu y tế khẩn cấp.

Tác động Thị trường và Rủi ro Người tiêu dùng

Sự chuyển dịch khỏi bảo hiểm toàn diện đang tạo ra những hiệu ứng dây chuyền trong toàn bộ hệ thống chăm sóc sức khỏe. Các nhà điều hành bệnh viện như Universal Health Services (UHS) đã báo cáo chi phí gia tăng liên quan đến việc điều trị cho số lượng bệnh nhân không có bảo hiểm ngày càng tăng. Đối với người tiêu dùng, việc đánh đổi để có phí bảo hiểm thấp hơn thường đồng nghĩa với việc bỏ qua các dịch vụ chăm sóc thiết yếu, chẳng hạn như tầm soát ung thư, do những hạn chế về phạm vi bảo hiểm hoặc chi phí tự trả cao.

Các chuyên gia cảnh báo rằng thị trường cho các sản phẩm thay thế này có thể rất khó điều hướng. Sabrina Corlette, giáo sư nghiên cứu tại Trung tâm Cải cách Bảo hiểm Y tế của Đại học Georgetown, đã mô tả nó như một "miền Viễn Tây hoang dã", kêu gọi người tiêu dùng cần nhận thức được những rủi ro và hạn chế của các kế hoạch bảo hiểm y tế phi truyền thống.