Story
Premium ACA yang Melambung Mendorong 3 Juta Rakyat Amerika kepada Pelan Kesihatan yang Lebih Berisiko
Summary
Kira-kira 3 juta rakyat Amerika telah keluar daripada pelan pasaran Akta Penjagaan Mampu Milik tahun ini disebabkan oleh kos yang melambung tinggi, dengan ramai yang kini bergantung pada pelan jangka pendek yang kurang dikawal selia, program perkongsian kesihatan atau tidak diinsuranskan sepenuhnya.
Dianggarkan 3 juta rakyat Amerika telah menggugurkan pelan insurans kesihatan Akta Penjagaan Kesihatan Mampu Milik (ACA) mereka pada tahun 2026 berikutan kenaikan premium yang mendadak, memaksa ramai untuk mendapatkan perlindungan dalam pasaran yang kurang dikawal selia atau tidak mempunyai insurans, menurut laporan Reuters. Penghijrahan keluar ini menyusuli tamatnya kredit cukai premium era COVID yang dipertingkatkan, yang menyebabkan kos yang jauh lebih tinggi untuk pengguna.
Kos Memacu Keluar Pasaran
Bilangan individu yang dilindungi oleh pelan pasaran ACA, yang sering dipanggil Obamacare, jatuh kepada 19.2 juta setakat Februari, menurut data kerajaan. Tekanan kos dijangka berterusan, dengan kumpulan penyelidikan dasar kesihatan KFF mengunjurkan peningkatan premium median kira-kira 15% untuk tahun 2027, tahun kedua berturut-turut kenaikan dua digit.
Kenaikan premium dan potongan yang tinggi memaksa individu dan keluarga yang bekerja sendiri untuk membuat pilihan kewangan yang sukar. Pendaftaran terbuka untuk pelan ACA 2027 dijadualkan berlangsung dari 1 November hingga 15 Januari. Penanggung insurans utama yang didagangkan secara awam yang menawarkan pelan ACA termasuk UnitedHealth (UNH), Elevance (ELV), Centene (CNC), dan Molina Healthcare (MOH).
Peralihan kepada Perlindungan Alternatif
Sebagai tindak balas kepada kos yang lebih tinggi, ramai bekas peserta ACA beralih kepada pilihan lain yang selalunya menyediakan perlindungan yang kurang komprehensif dan perlindungan pengguna yang lebih sedikit. Alternatif ini termasuk:
Ad- Pelan jangka pendek: Pelan ini menawarkan premium bulanan yang lebih rendah tetapi biasanya hanya meliputi peristiwa bencana dan direka untuk mengisi jurang sementara dalam insurans.
- Program perkongsian kesihatan: Selalunya dianjurkan oleh kumpulan agama, ini bukanlah insurans tradisional. Ahli mengumpulkan caruman bulanan untuk membantu membayar bil perubatan masing-masing, tetapi mereka kekurangan pengawasan kawal selia dan perlindungan terjamin bagi pelan yang mematuhi ACA.
- Tidak diinsuranskan: Sebilangan besar individu telah memilih untuk tidak lagi diinsuranskan sama sekali, menangguhkan penjagaan pencegahan dan membayar sendiri untuk keperluan perubatan segera.
Impak Pasaran dan Risiko Pengguna
Peralihan daripada insurans komprehensif mewujudkan kesan riak merentasi sistem penjagaan kesihatan. Pengendali hospital seperti Universal Health Services (UHS) telah melaporkan peningkatan kos yang berkaitan dengan merawat peningkatan bilangan pesakit yang tidak diinsuranskan. Bagi pengguna, pertukaran untuk premium yang lebih rendah selalunya bermakna melangkaui penjagaan penting, seperti saringan kanser, disebabkan oleh had perlindungan atau perbelanjaan poket yang tinggi.
Pakar memberi amaran bahawa pasaran untuk produk alternatif ini boleh menjadi sukar untuk dinavigasi. Sabrina Corlette, seorang profesor penyelidikan di Pusat Pembaharuan Insurans Kesihatan Universiti Georgetown, menyifatkannya sebagai "Barat yang liar, liar," menggesa pengguna untuk menyedari risiko dan batasan pelan kesihatan bukan tradisional.