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美國醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)預測,到2027年,聯邦醫療保險優勢計劃(Medicare Advantage)的保費將下降超過16%。

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Sep 29, 20261 min read
美國醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)預測,到2027年,聯邦醫療保險優勢計劃(Medicare Advantage)的保費將下降超過16%。

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美國醫療保險和醫療補助服務中心預測,到 2027 年,隨著主要保險公司調整市場份額以專注於盈利能力,醫療保險優勢計劃的平均每月保費將降至 12 美元。

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根據美國醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 的最新數據,預計 2027 年聯邦醫療保險優勢計劃 (Medicare Advantage,簡稱 MA) 的加權平均月保費將下降超過 16%。該機構估計,平均保費將從 2026 年的 14.37 美元降至明年的 12 美元。

2027 年關鍵預測

在周一發布的一份報告中,CMS 首次展望了 2027 年的聯邦醫療保險開放註冊期(2026 年 10 月 15 日至 12 月 7 日)之前的市場前景。這些數據反映了保險公司對來年的保費、福利和服務範圍的計劃。

該機構的關鍵預測包括:

  • 投保人數:預計 2027 年將達到 3,400 萬名受益人,佔聯邦醫療保險總人口的 47.4%,但 CMS 指出,預計最終投保人數會更高。
  • 處方藥保費: 預計醫療保險優勢計劃 (MA) 內處方藥保險的平均保費將下降 38%。相比之下,獨立的 D 部分處方藥計劃的保費預計每月將上漲不到 1 美元。
  • 計劃涵蓋範圍: 超過 99% 的聯邦醫療保險受益人將至少可以選擇一項 MA 計劃,97% 的受益人將可以選擇 10 項或更多計劃。
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保險公司策略與市場影響

保費下降之際,各大健康保險公司正在重新調整策略,退出獲利能力較弱的市場,以期在成本上升的情況下恢復利潤。 「2027 年的市場前景總體較為平穩,因為大多數計劃都在尋求恢復利潤,成長並非重點,」奧本海默分析師 Michael Wiederhorn 表示。

華爾街分析師指出,Humana 縮減計畫規模的幅度大於同業。巴克萊銀行估計,該公司將終止3995項計劃,可能會影響94.2萬名會員。分析師指出,其他主要保險公司,包括聯合健康集團(UnitedHealth)和CVS Health,也減少了計劃種類,而Elevance的業務規模基本上保持穩定。

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