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メディケア・アドバンテージの保険料は2027年に16%以上下落する見込み、CMSが予測

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Sep 29, 20261 min read
メディケア・アドバンテージの保険料は2027年に16%以上下落する見込み、CMSが予測

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メディケア・メディケイドサービスセンターは、大手保険会社が収益性を重視するために市場における事業展開を調整するため、メディケア・アドバンテージ・プランの平均月額保険料が2027年には12ドルまで下がると予測している。

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メディケア・アドバンテージ(MA)プランの加重平均月額保険料は、2027年には16%以上減少すると予測されています。これは、メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)の新たなデータによるものです。CMSは、平均保険料が2026年の14.37ドルから来年には12ドルにまで低下すると推定しています。

2027年の主な予測

CMSは月曜日に発表したプレスリリースで、2026年10月15日から12月7日までのメディケア加入期間を前に、2027年の市場動向に関する最初の見通しを示しました。このデータは、保険会社が来年に予定している保険料、給付内容、サービス提供地域を反映しています。

同機関の主な予測は以下のとおりです。

  • 加入者数: 2027年には3,400万人の加入者数に達すると予測されており、これはメディケア加入者全体の47.4%に相当します。ただし、CMSは最終的な加入者数はこれよりも高くなると見込んでいます。
  • 処方薬保険料: メディケア・アドバンテージ(MA)プランにおける処方薬保障の平均保険料は38%減少すると予測されています。一方、単独のパートD処方薬プランの保険料は月額1ドル未満の上昇にとどまると予測されています。
  • プランへのアクセス: メディケア加入者の99%以上が少なくとも1つのMAプランに加入でき、97%が10以上のプランから選択できる見込みです。
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保険会社の戦略と市場への影響

保険料の減少は、大手医療保険会社が戦略を見直し、収益性の低い市場から撤退し、コスト上昇の中で利益率の回復に注力している中で起こっています。 「2027年の見通しは概ね横ばいとなるだろう。ほとんどのプランは利益率の回復を目指しており、成長はそれほど重視されていない」と、オッペンハイマーのアナリスト、マイケル・ウィーダーホーン氏は述べている。

ウォール街のアナリストによると、ヒューマナは競合他社よりも大幅にプラン数を縮小している。バークレイズは、ヒューマナが3,995件のプランを解約し、94万2,000人の加入者に影響を与える可能性があると推定している。ユナイテッドヘルスやCVSヘルスといった他の大手プロバイダーもプラン提供数を削減している一方、エレバンスのプラン数は概ね安定しているとアナリストは指摘している。

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