Premi Medicare Advantage Diperkirakan Turun Lebih dari 16% pada Tahun 2027, Menurut Proyeksi CMS

Premi bulanan rata-rata tertimbang untuk paket Medicare Advantage (MA) diproyeksikan akan menurun lebih dari 16% pada tahun 2027, menurut data baru dari Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS). Lembaga tersebut memperkirakan premi rata-rata akan turun menjadi $12 tahun depan dari $14,37 pada tahun 2026.

Proyeksi Utama 2027

Dalam rilis pada hari Senin, CMS memberikan gambaran pertama tentang kondisi tahun 2027 menjelang periode Pendaftaran Terbuka Medicare, yang berlangsung dari 15 Oktober hingga 7 Desember 2026. Data tersebut mencerminkan premi, manfaat, dan area layanan yang direncanakan oleh perusahaan asuransi untuk tahun mendatang.

Perkiraan utama dari lembaga tersebut meliputi:

• Pendaftaran: Diproyeksikan mencapai 34 juta penerima manfaat pada tahun 2027, atau 47,4% dari total populasi Medicare, meskipun CMS mencatat bahwa mereka memperkirakan pendaftaran akhir akan lebih tinggi.
• Premi Obat Resep: Premi rata-rata untuk cakupan obat resep dalam rencana MA diperkirakan akan turun sebesar 38%. Sebaliknya, premi untuk rencana obat resep Part D mandiri diproyeksikan naik kurang dari $1 per bulan.
• Akses Rencana: Lebih dari 99% penerima manfaat Medicare akan memiliki akses ke setidaknya satu rencana MA, dan 97% akan memiliki akses ke 10 atau lebih pilihan.

Ad

Strategi Perusahaan Asuransi dan Dampak Pasar

Penurunan premi ini terjadi ketika perusahaan asuransi kesehatan besar sedang menyesuaikan kembali strategi mereka, keluar dari pasar yang kurang menguntungkan untuk fokus pada pemulihan margin di tengah meningkatnya biaya. "Gambaran tahun 2027 sebagian besar tetap datar, karena sebagian besar rencana berupaya memulihkan margin, dengan pertumbuhan yang kurang menjadi fokus," kata analis Oppenheimer, Michael Wiederhorn.

Menurut analis Wall Street, Humana telah mengurangi jejak rencananya secara signifikan dibandingkan dengan para pesaingnya. Barclays memperkirakan perusahaan tersebut melakukan 3.995 penghentian layanan asuransi secara bruto, yang dapat memengaruhi 942.000 anggota. Penyedia layanan utama lainnya, termasuk UnitedHealth dan CVS Health, juga telah mengurangi penawaran layanan mereka, sementara jejak Elevance sebagian besar tetap stabil, menurut para analis.