CMS dự báo phí bảo hiểm Medicare Advantage sẽ giảm hơn 16% vào năm 2027.

Theo dữ liệu mới từ Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS), phí bảo hiểm bình quân hàng tháng có trọng số cho các gói Medicare Advantage (MA) dự kiến sẽ giảm hơn 16% vào năm 2027. Cơ quan này ước tính phí bảo hiểm trung bình sẽ giảm xuống còn 12 đô la vào năm tới từ mức 14,37 đô la vào năm 2026.

Các dự báo quan trọng năm 2027

Trong một thông cáo báo chí hôm thứ Hai, CMS đã cung cấp cái nhìn đầu tiên về tình hình năm 2027 trước thời kỳ Đăng ký Mở Medicare, diễn ra từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 năm 2026. Dữ liệu phản ánh mức phí bảo hiểm, quyền lợi và khu vực dịch vụ dự kiến của các công ty bảo hiểm cho năm tới.

Các ước tính chính từ cơ quan này bao gồm:

• Số lượng người tham gia: Dự kiến sẽ đạt 34 triệu người thụ hưởng vào năm 2027, tương đương 47,4% tổng số người tham gia Medicare, mặc dù CMS lưu ý rằng họ dự kiến số lượng người tham gia cuối cùng sẽ cao hơn.
• Phí bảo hiểm thuốc theo toa: Phí bảo hiểm trung bình cho bảo hiểm thuốc theo toa trong các chương trình MA dự kiến sẽ giảm 38%. Ngược lại, phí bảo hiểm cho các chương trình thuốc theo toa Phần D riêng lẻ dự kiến sẽ tăng chưa đến 1 đô la mỗi tháng.
• Quyền tiếp cận chương trình: Hơn 99% người hưởng lợi từ Medicare sẽ có quyền tiếp cận ít nhất một chương trình MA, và 97% sẽ có quyền tiếp cận 10 lựa chọn trở lên.

Ad

Chiến lược của công ty bảo hiểm và tác động đến thị trường

Việc giảm phí bảo hiểm diễn ra khi các công ty bảo hiểm y tế lớn đang điều chỉnh lại chiến lược của họ, rút khỏi các thị trường kém lợi nhuận để tập trung vào việc phục hồi biên lợi nhuận trong bối cảnh chi phí gia tăng. "Tình hình năm 2027 vẫn tương đối ổn định, vì hầu hết các chương trình đang tìm cách phục hồi biên lợi nhuận, với tăng trưởng ít được tập trung hơn", nhà phân tích Michael Wiederhorn của Oppenheimer cho biết.

Theo các nhà phân tích Phố Wall, Humana đã giảm quy mô chương trình của mình đáng kể hơn so với các công ty cùng ngành. Barclays ước tính công ty đang thực hiện 3.995 lần rút khỏi các chương trình, có thể ảnh hưởng đến 942.000 thành viên. Các nhà cung cấp lớn khác, bao gồm UnitedHealth và CVS Health, cũng đã giảm số lượng gói bảo hiểm cung cấp, trong khi phạm vi hoạt động của Elevance nhìn chung vẫn ổn định, các nhà phân tích lưu ý.