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美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)预测,到2027年,联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage)的保费将下降超过16%。

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美国医疗保险和医疗补助服务中心预测,到 2027 年,随着主要保险公司调整市场份额以专注于盈利能力,医疗保险优势计划的平均每月保费将降至 12 美元。
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根据美国医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的最新数据,预计 2027 年联邦医疗保险优势计划 (Medicare Advantage,简称 MA) 的加权平均月保费将下降超过 16%。该机构估计,平均保费将从 2026 年的 14.37 美元降至明年的 12 美元。
2027 年关键预测
在周一发布的一份报告中,CMS 首次展望了 2027 年的联邦医疗保险开放注册期(2026 年 10 月 15 日至 12 月 7 日)之前的市场前景。该数据反映了保险公司对来年的保费、福利和服务范围的计划。
该机构的关键预测包括:
- 参保人数:预计 2027 年将达到 3400 万受益人,占联邦医疗保险总人口的 47.4%,但 CMS 指出,预计最终参保人数会更高。
- 处方药保费: 预计医疗保险优势计划 (MA) 内处方药保险的平均保费将下降 38%。相比之下,独立的 D 部分处方药计划的保费预计每月上涨不到 1 美元。
- 计划覆盖范围: 超过 99% 的联邦医疗保险受益人将至少可以选择一项 MA 计划,97% 的受益人将可以选择 10 项或更多计划。
Ad保险公司策略和市场影响
保费下降之际,各大健康保险公司正在重新调整策略,退出盈利能力较弱的市场,以期在成本上升的情况下恢复利润。“2027 年的市场前景总体较为平稳,因为大多数计划都在寻求恢复利润,增长并非重点,”奥本海默分析师迈克尔·维德霍恩 (Michael Wiederhorn) 表示。
华尔街分析师指出,Humana 缩减计划规模的幅度大于同行。巴克莱银行估计,该公司将终止3995项计划,这可能会影响94.2万名会员。分析师指出,其他主要保险公司,包括联合健康集团(UnitedHealth)和CVS Health,也减少了计划种类,而Elevance的业务规模基本保持稳定。