CMS는 메디케어 어드밴티지 보험료가 2027년에 16% 이상 하락할 것으로 전망했습니다.

미국 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)의 새로운 자료에 따르면, 메디케어 어드밴티지(MA) 플랜의 가중평균 월 보험료는 2027년에 16% 이상 감소할 것으로 예상됩니다. CMS는 평균 보험료가 2026년 14.37달러에서 내년에는 12달러로 떨어질 것으로 추정하고 있습니다.

2027년 주요 전망

CMS는 월요일 발표를 통해 2026년 10월 15일부터 12월 7일까지 진행되는 메디케어 가입 기간을 앞두고 2027년 전망치를 처음으로 공개했습니다. 이 자료는 보험사들이 계획한 향후 1년간의 보험료, 혜택 및 서비스 지역을 반영합니다.

CMS의 주요 전망치는 다음과 같습니다.

• 가입 인원: 2027년에는 3,400만 명의 수혜자가 가입할 것으로 예상되며, 이는 전체 메디케어 수혜자의 47.4%에 해당합니다. 다만, CMS는 최종 가입자 수는 이보다 더 많을 것으로 예상하고 있습니다.
• 처방약 보험료: 메디케어 어드밴티지(MA) 플랜의 처방약 보험료는 평균 38% 인하될 것으로 예상됩니다. 반면, 단독형 파트 D 처방약 플랜의 보험료는 월 1달러 미만으로 인상될 것으로 전망됩니다.
• 플랜 선택의 폭: 메디케어 수혜자의 99% 이상이 최소 한 개 이상의 MA 플랜에 가입할 수 있으며, 97%는 10개 이상의 플랜을 선택할 수 있습니다.

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보험사 전략 및 시장 영향

이번 보험료 인하는 주요 건강 보험사들이 비용 상승 속에서 수익성이 낮은 시장에서 철수하고 마진 회복에 집중하는 등 전략을 재조정하는 가운데 나온 것입니다. 오펜하이머의 애널리스트 마이클 위더혼은 "대부분의 보험사가 성장보다는 마진 회복에 초점을 맞추고 있기 때문에 2027년 전망은 대체로 보합세를 보일 것"이라고 말했습니다.

월스트리트 애널리스트들에 따르면, 휴마나는 경쟁사보다 더 큰 폭으로 플랜 규모를 축소했습니다. 바클레이즈는 해당 회사가 총 3,995건의 보험 상품 판매를 중단할 것으로 추산했으며, 이는 94만 2천 명의 회원에게 영향을 미칠 수 있다고 분석했습니다. 유나이티드헬스와 CVS 헬스를 포함한 다른 주요 보험사들도 보험 상품 제공 범위를 축소한 반면, 엘리번스의 사업 규모는 대체로 안정적인 상태를 유지하고 있다고 분석가들은 지적했습니다.