美國醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）提議將年度醫療保險實驗室檢查費用削減15%，這將威脅Quest和Labcorp的收入。

美國醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 計畫從 2027 年 1 月 1 日起，每年將臨床實驗室檢測的報銷率降低至多 15%。這些擬議的調整詳見週一發布的 2027 年臨床實驗室收費標準 (CLFS) 初步版本，對行業領導者 Quest Diagnostics (NYSE:DGX) 和 Labcorp (NYSE:LH) 而言，將帶來巨大的盈利風險。

擬議削減方案詳情

CMS 揭露，與私人保險公司相比，其向實驗室支付的相同服務費用高出約 16%。該機構的目標是縮小這一差距，並根據新聞稿估計，此費率調整每年將為納稅人節省約 10 億美元。

CMS 局長 Mehmet Oz 博士在新聞稿中表示：「多年來，納稅人和聯邦醫療保險 (Medicare) 患者一直在向實驗室支付過高的費用。」他補充說，該機構正在努力確保聯邦醫療保險支付市場價格。新的初步費率是基於 6,411 家實驗室的數據，樣本範圍比往年更廣。根據法律規定，到 2029 年，每年支付額的削減幅度上限為 15%，這意味著其全部影響將在幾年內逐步顯現。

對實驗室巨頭的市場影響

這項公告對 Quest 和 Labcorp 而言，是近年來最明確的與醫療保險相關的獲利威脅，因為這兩家公司的大部分收入都來自根據 CLFS 報銷的常規檢測。

雖然兩家公司尚未披露受此次具體削減影響的確切收入百分比，但分析師已給出初步預測：

• CLFS 費率每降低 5 個百分點，預計將導致 DGX 和 LH 的每股盈餘 (EPS) 下降約 1-2%。

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因此，第一年全面下調 15% 意味著每家公司的每股盈餘 (EPS) 可能下降約 3-6%，這還不包括任何抵銷因素。

預計在 CMS 最終確定費率之前（計劃於 2026 年 11 月），賣方不會發布修訂後的預期。

產業因應措施及後續步驟

臨床實驗室產業正積極遊說國會，以阻止這項削減生效。 Quest Diagnostics 和美國臨床實驗室協會 (ACLA) 正在積極推動《結果法案》(RESULTS Act) 的通過，這是一項旨在改革費率制定流程的兩黨法案。

在 CMS 宣布之前，Quest 於 9 月 16 日發布了一項全國性調查，結果顯示大多數選民擔心這項削減可能會損害患者獲得檢測的機會。 Quest Diagnostics 高級全國醫療總監 Lee H. Hilborne 博士表示：“當獲得可靠、創新的檢測服務面臨風險時，最終付出代價的將是患者及其家人。”

民眾可在2026年10月21日左右前對初步利率發表意見。如無國會幹預，11月公佈的最終利率將鎖定在2027年1月1日生效之日。