अमेरिका में एस्ट्रोजन की कमी अब क्रीम और इंजेक्शन तक फैल गई है क्योंकि इसकी मांग तेजी से बढ़ रही है।

अमेरिका में एस्ट्रोजन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की देशव्यापी कमी और भी बढ़ गई है। अब यह कमी केवल ट्रांसडर्मल पैच तक ही सीमित नहीं है, बल्कि इंजेक्शन और वजाइनल क्रीम तक भी फैल गई है। मरीजों की बढ़ती मांग के कारण आपूर्ति में यह संकट और भी गहरा रहा है, जिससे महिलाओं और उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को रजोनिवृत्ति के लक्षणों के उपचार के लिए सीमित विकल्पों में से ही चुनाव करना पड़ रहा है।

वैकल्पिक उपचारों में भी कमी

हालांकि अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) सितंबर से पैच की कमी को दूर करने के लिए निर्माताओं के साथ मिलकर काम कर रहा है, लेकिन अब हार्मोन के अन्य रूपों की भी कमी हो गई है। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ हेल्थ-सिस्टम फार्मासिस्ट्स (एएसएचपी) ने सितंबर की शुरुआत में कई एस्ट्रैडियोल उत्पादों को बैकऑर्डर या कम आपूर्ति में सूचीबद्ध किया था।

एएसएचपी के अनुसार, प्रभावित उत्पादों में शामिल हैं:

• हिकमा, अमेरिकन रीजेंट और पार स्टेराइल प्रोडक्ट्स जैसे निर्माताओं के एस्ट्रैडियोल इंजेक्शन।
• वियाट्रिस की मायलान इकाई, पैडागिस और टेवा द्वारा निर्मित योनि एस्ट्रैडियोल क्रीम।

टेलीहेल्थ सेवा प्रदाता मिडी हेल्थ की मुख्य चिकित्सा अधिकारी डॉ. कैथलीन जॉर्डन ने रॉयटर्स को बताया कि इसका "डोमिनो प्रभाव" पड़ रहा है। उन्होंने कहा, "पैच की लगातार कमी लंबे समय से बनी हुई है और जैसे-जैसे डॉक्टर और उनके मरीज वैकल्पिक जैल और क्रीम की ओर रुख कर रहे हैं, इसका असर इन दवाओं की आपूर्ति पर भी पड़ रहा है।"

अभूतपूर्व मांग से उत्पन्न कमी

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इस कमी का मुख्य कारण हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की मांग में आई तीव्र वृद्धि है। यह FDA द्वारा पिछले वर्ष कुछ हार्मोन उपचारों पर लंबे समय से मौजूद "बॉक्स वार्निंग" को हटाने के बाद हुआ है, जिसमें 2002 के एक बड़े अध्ययन में पाए गए संभावित स्वास्थ्य जोखिमों का संकेत दिया गया था।

सितंबर में, FDA ने बताया कि अमेरिका में स्वीकृत एस्ट्रैडियोल पैच की आपूर्ति पिछले वर्ष की तुलना में लगभग दोगुनी हो गई थी, लेकिन फिर भी मांग के अनुरूप नहीं थी। मांग के पैमाने को दर्शाते हुए, अरबपति उद्यमी मार्क क्यूबन ने कहा कि उनकी ऑनलाइन फार्मेसी कॉस्ट प्लस ड्रग्स के उत्पादों की मांग में पांच से दस गुना की वृद्धि देखी गई है।

निर्माता उत्पादन बढ़ाने के लिए तत्पर

फार्मास्युटिकल कंपनियां अब बढ़ी हुई मांग को पूरा करने के लिए उत्पादन बढ़ाने पर काम कर रही हैं। पैच और क्रीम दोनों के निर्माता वियाट्रिस (VTRS) ने "मांग में उल्लेखनीय वृद्धि" को स्वीकार किया और कहा कि उसने अपने सेंट एल्बंस, वर्मोंट स्थित संयंत्र को चौबीसों घंटे उत्पादन में स्थानांतरित कर दिया है। कंपनी ने कहा कि वह दीर्घकालिक क्षमता विस्तार के लिए नए उपकरणों और एक नई उत्पादन लाइन में भी निवेश कर रही है।

इसी तरह, एक अन्य पैच निर्माता एमनेल (AMRX) ने पुष्टि की कि FDA की चेतावनी हटाए जाने के बाद मांग में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है और वह उत्पादन बढ़ाने के लिए काम कर रही है। हालांकि, सीवीएस हेल्थ (सीवीएस) जैसी फार्मेसी श्रृंखलाओं ने पुष्टि की है कि निर्माताओं को एस्ट्रैडियोल इंजेक्शन की पर्याप्त आपूर्ति करने में कठिनाई हो रही है, और उनका कहना है कि हाल के हफ्तों में स्थिति और भी खराब हो गई है। टेवा, पैडागिस, हिकमा, अमेरिकन रीजेंट और पार हेल्थ ने रॉयटर्स के टिप्पणी के अनुरोधों का जवाब नहीं दिया।