发展中国家面临儿童健康新威胁：肥胖问题超越营养不良

一项由世界卫生组织（WHO）支持的大规模研究发出了新的警示：全球儿童肥胖问题的“震中”正迅速向亚洲、非洲和南美洲的中低收入国家转移。这些国家在努力应对持续存在的营养不良问题的同时，还面临着儿童肥行率急剧上升的挑战，形成了严峻的“双重负担”。

新的流行病中心

该研究项目由超过1000名科学家参与，追踪了200个国家5至19岁儿童的营养状况，其最新成果发表于科学期刊《自然》。数据显示，儿童肥胖流行的重心已明显转移至那些经济上最难以承受相应医疗成本的国家。

• 全球趋势：根据联合国儿童基金会（UNICEF）对该全球数据的分析，2023年，全球学龄儿童的肥胖率首次超过了营养不良率。
• 区域热点：在2023至2024年间，秘鲁男孩的肥胖率增长最快，从2010年的不足8%飙升至19%。在印度尼西亚，无论男女童，肥胖率在2024年均上升了超过半个百分点，创下年度绝对增幅新高。

多伦多病童医院全球儿童健康主席Zulfiqar Bhutta博士警告称，儿童和青少年肥胖问题带来的后果，最终可能会抵消全球在疫苗接种和传染病治疗方面取得的进展。他将此形容为一场“非传染性疾病的绝对海啸”。

经济代价：一触即发的“定时炸弹”

儿童肥胖率的上升不仅是公共卫生危机，更是一个即将引爆的经济问题。肥胖相关的慢性病，如心脏病和糖尿病，将导致医疗支出激增、生产力下降和过早死亡。

世界卫生组织预测，如果不采取有效行动，到2030年，全球与超重和肥胖相关的经济成本可能达到3万亿美元。对于像印度尼西亚这样的国家，经济影响尤为突出。世界肥胖联合会估计，印尼的相关成本将从2019年的175亿美元，激增至2030年的近470亿美元。

北卡罗来纳大学营养学教授Barry Popkin将中低收入国家的肥胖问题描述为“一颗准备爆炸的定时炸弹”，指出这种快速的“营养转型”——从食物短缺转向廉价不健康食品过剩——是主要驱动因素。

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印尼的困境与对策

作为世界第四人口大国，印度尼西亚是这一转变的典型案例。根据全球数据分析，该国儿童和青少年的肥胖率现已超过营养不良率，成为继中国和美国之后跨过这一门槛的人口最多的国家。

然而，应对措施似乎滞后。尽管印尼政府推出了旨在解决营养不良的免费校餐计划，但针对肥胖问题的政策，如对含糖饮料征税，却一再推迟。非营利组织“营养获取倡议”的一项分析显示，印尼现代杂货店中销售的食品仅有21%符合国际“健康”标准，远低于其他被评估国家的平均水平（41%）。

印尼卫生部长Budi Gunadi Sadikin在接受路透社采访时承认肥胖率正在上升，但他表示这并非该国最主要的健康问题，并认为“肥胖主要发生在发达国家”。这种认知差距凸显了政策制定者面临的挑战。

市场影响与展望

尽管诺和诺德（Novo Nordisk）的Ozempic等减肥药物在富裕国家显示出效果，但由于成本高昂和产能限制，其在全球范围内的普及面临巨大障碍。WHO预计，到2030年，可能受益于此类药物的人群中，只有10%能获得治疗。

专家认为，应对这一日益严峻的危机需要多方协作，包括政府实施更严格的食品标签和税收政策，食品行业提供更健康的选项，以及加强对公众的健康教育。若不采取果断行动，发展中经济体在过去几十年取得的公共卫生和经济成果将面临被侵蚀的风险。