महिलाओं में टेस्टोस्टेरोन थेरेपी का चलन बढ़ा, फार्मेसियों में प्रिस्क्रिप्शन हो रहे रद्द

रजोनिवृत्ति (menopause) के लक्षणों से निपटने के लिए टेस्टोस्टेरोन थेरेपी का सहारा लेने वाली महिलाओं की संख्या में भारी उछाल देखा गया है। हालांकि, इस बढ़ती मांग के बीच उन्हें फार्मेसियों में प्रिस्क्रिप्शन रद्द होने और देरी जैसी अप्रत्याशित बाधाओं का सामना करना पड़ रहा है, क्योंकि अमेरिका में विशेष रूप से महिलाओं के लिए कोई भी टेस्टोस्टेरोन उत्पाद स्वीकृत नहीं है।

प्रिस्क्रिप्शन में भारी उछाल

हेल्थकेयर एनालिटिक्स फर्म ट्रुवेटा द्वारा रॉयटर्स के लिए किए गए एक विशेष डेटा विश्लेषण के अनुसार, जनवरी 2023 से जुलाई 2026 तक महिलाओं को टेस्टोस्टेरोन प्रिस्क्रिप्शन मिलने की दर में 146% की वृद्धि हुई है, जो लगभग तीन गुना है। इस थेरेपी का उपयोग "ऑफ-लेबल" (approved use से अलग) किया जा रहा है, मुख्य रूप से रजोनिवृत्ति से संबंधित लगातार कम यौन इच्छा के इलाज के लिए।

चिकित्सा संगठन जैसे कि द मेनोपॉज सोसाइटी केवल इसी स्थिति के लिए इसके उपयोग का समर्थन करते हैं। मेयो क्लिनिक की डॉ. स्टेफनी फाउबियन ने कहा, "हमारे पास महिलाओं में इस बात का कोई सबूत नहीं है कि यह मांसपेशियों, हड्डियों के घनत्व, मूड या सेहत में सुधार करेगा।" उन्होंने चेतावनी दी कि सोशल मीडिया पर जिन अन्य लक्षणों के लिए इसका प्रचार किया जा रहा है, उनके लिए पर्याप्त डेटा मौजूद नहीं है।

फार्मेसियों की बाधाएं और बढ़ती लागत

चूंकि महिलाओं के लिए कोई स्वीकृत उत्पाद नहीं है, इसलिए मरीज़ों को पुरुषों के लिए बनाए गए पैकेज्ड संस्करणों का उपयोग करना पड़ता है, जिससे उन्हें खुराक को विभाजित करने की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया के कारण कई प्रमुख फार्मेसियों ने ऐसे प्रिस्क्रिप्शन को अस्वीकार करना शुरू कर दिया है।

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• अमेज़ॅन फार्मेसी (Amazon Pharmacy) ने इस साल पहली बार ऐसे प्रिस्क्रिप्शन को अस्वीकार किया, जिसे उसने एक "नई नीति" बताया। कंपनी ने कहा कि वह सुरक्षा और अनुपालन सुनिश्चित करने के लिए खुराक को अनुकूलित करने की आवश्यकता वाले कुछ प्रिस्क्रिप्शन नहीं देती है।
• मरीज़ों को अक्सर कंपाउंडिंग फार्मेसियों की ओर रुख करना पड़ता है, जो विशेष खुराक तैयार करती हैं। हालांकि, यह काफी महंगा विकल्प है। एक नर्स प्रैक्टिशनर के अनुसार, कंपाउंडेड टेस्टोस्टेरोन की तीन महीने की आपूर्ति का खर्च लगभग $100 आ सकता है, जबकि वाणिज्यिक फार्मेसी में छूट के बाद 10 महीने की आपूर्ति $30 में मिल सकती है।
• CVS और Walgreens जैसी अन्य बड़ी फार्मेसियों में भी मरीज़ों को समस्याओं का सामना करना पड़ा है। अधिकांश बीमा कंपनियाँ महिलाओं के लिए टेस्टोस्टेरोन को कवर नहीं करती हैं, जिससे मरीज़ों पर वित्तीय बोझ और बढ़ जाता है।

नियामक दृष्टिकोण और भविष्य

अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) ने महिलाओं में इस ऑफ-लेबल उपयोग की सुरक्षा या प्रभावशीलता का मूल्यांकन नहीं किया है और इस पर चर्चा के लिए एक सार्वजनिक कार्यशाला आयोजित करने वाला है। फार्मासिस्ट खुराक की सटीकता, दवा की सुरक्षा और संदूषण के जोखिमों को लेकर चिंतित हैं, खासकर जब एकल-उपयोग पैकेजिंग को फिर से उपयोग किया जाता है।

इस बीच, महिलाओं में विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के लिए टेस्टोस्टेरोन के उपयोग पर 30 से अधिक क्लिनिकल ट्रायल चल रहे हैं या योजना बनाई गई है। AbbVie के AndroGel जैसे मौजूदा उत्पादों के अलावा, Marius Pharmaceuticals और Aviva Bio जैसी कंपनियाँ महिलाओं की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए नए उत्पाद विकसित कर रही हैं। विशेषज्ञों को उम्मीद है कि FDA महिलाओं के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उत्पाद के मूल्यांकन को प्राथमिकता देगा, जिससे मरीज़ों और डॉक्टरों के लिए इस थेरेपी का उपयोग करना आसान और सुरक्षित हो जाएगा।