CVS与FTC达成和解 同意将TrumpRx购药计入保险自付额

CVS Health旗下药房福利管理机构（PBM）Caremark已与美国联邦贸易委员会（FTC）敲定一项和解协议。根据协议，该公司将把消费者通过TrumpRx网站的购药支出计入其健康保险计划的自付额，并限制被称为“返利”的售后折扣使用。

和解协议关键条款

据FTC发言人周二透露，该协议的核心内容旨在解决药品成本高昂的问题。协议要求CVS Caremark必须采取以下措施：

• 整合TrumpRx支出：一旦相关法规到位以促进TrumpRx计划的实施，CVS必须将其客户通过TrumpRx网站的自费购药金额计入其保险计划的年度自付额。
• 改革返利模式：CVS必须向其客户（即保险计划的发起方）提供一个可选择退出传统药品返利支付模式的选项。药品返利是制药商向PBM支付的款项，这笔费用是否能最终惠及消费者一直备受争议。

市场影响与背景

FTC主席Andrew Ferguson在一份声明中表示，预计该和解协议将为药品价格带来数十亿美元的节省。他强调：“特朗普总统领导下的FTC不会容忍推高美国消费者价格的反竞争行为。”

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此举是在今年早些时候信诺集团（Cigna）与FTC达成类似和解之后发生的，表明监管机构正在加大对PBM行业商业行为的审查力度。批评者认为，复杂的返利系统导致了药品价格缺乏透明度并最终推高了成本。

对消费者的意义

TrumpRx.gov网站由美国总统唐纳德·特朗普于今年2月推出，旨在为数百种仿制药和品牌药（特别是礼来和诺和诺德的热门减肥药）提供折扣。然而，由于该平台在保险体系之外运作，现金支付无法累积自付额，这限制了其对部分消费者的价值。

此次和解直接解决了这一痛点。未来，使用TrumpRx购买折扣药品的CVS保险客户将能更快地达到其年度自付额门槛，从而更早地享受保险报销福利，这实质上提升了TrumpRx计划和其自身保险的价值。