CVS Capai Penyelesaian dengan FTC, Setuju Kira Pembelian Ubat TrumpRx dalam Deduktibel Insurans

Caremark, pengurus faedah farmasi (PBM) milik CVS Health, telah memuktamadkan satu penyelesaian dengan Suruhanjaya Perdagangan Persekutuan A.S. (FTC). Di bawah perjanjian ini, syarikat bersetuju untuk mengira pembelian ubat oleh pengguna melalui laman web TrumpRx ke arah deduktibel insurans mereka dan mengehadkan penggunaan rebat selepas jualan.

Butiran Utama Penyelesaian

Menurut jurucakap FTC, penyelesaian ini menangani amalan yang menurut pengkritik menyumbang kepada kos ubat yang tinggi di Amerika Syarikat. Perjanjian ini, yang serupa dengan penyelesaian FTC dengan Cigna awal tahun ini, dijangka membawa penjimatan berbilion-bilion dolar kepada pengguna, menurut Pengerusi FTC Andrew Ferguson.

Terma utama penyelesaian ini termasuk:

• Pengiraan Pembelian TrumpRx: Pembayaran yang dibuat oleh pesakit melalui laman web TrumpRx.gov akan dikira dalam deduktibel pelan kesihatan yang diuruskan oleh Caremark.
• Pilihan Keluar Rebat: CVS mesti menyediakan pilihan kepada kliennya untuk menarik diri daripada model pembayaran rebat, iaitu diskaun yang dibayar oleh pengeluar ubat kepada PBM.

Ad

Dalam satu kenyataan, Pengerusi Ferguson menyatakan, "FTC di bawah pentadbiran Presiden Trump tidak akan bertolak ansur dengan tingkah laku anti-persaingan yang menaikkan harga untuk pengguna Amerika."

Konteks dan Impak kepada Pengguna

TrumpRx.gov, yang dilancarkan pada bulan Februari, adalah laman web yang menawarkan ratusan ubat generik dan berjenama pada harga diskaun, dengan tumpuan khusus pada ubat penurunan berat badan yang popular daripada Eli Lilly dan Novo Nordisk. Sebelum ini, laman web tersebut beroperasi di luar sistem insurans, yang bermaksud pembayaran tunai oleh pengguna tidak membantu mereka mencapai deduktibel pelan kesihatan mereka.

Deduktibel ialah jumlah perbelanjaan minimum yang perlu dicapai oleh ahli sebelum perlindungan insurans mereka mula berkuat kuasa. Dengan mengira pembelian TrumpRx, penyelesaian ini menjadikan program diskaun tersebut lebih bernilai bagi pengguna yang diinsuranskan di bawah pelan Caremark, sebaik sahaja peraturan untuk memudahkan program tersebut dilaksanakan.