CVS Sepakati Penyelesaian dengan FTC, Pembelian Obat via TrumpRx Akan Dihitung dalam Asuransi

CVS Health Caremark telah menyelesaikan kesepakatan dengan Komisi Perdagangan Federal AS (FTC) untuk membatasi penggunaan rabat obat dan menyetujui penghitungan pembelian obat konsumen melalui program TrumpRx ke dalam deductible asuransi mereka. Langkah ini merupakan perkembangan signifikan dalam upaya regulator untuk mengatasi tingginya biaya obat resep di Amerika Serikat.

Detail Penyelesaian

Berdasarkan kesepakatan yang diumumkan oleh juru bicara FTC pada hari Selasa, unit manajer tunjangan farmasi (PBM) CVS ini berkomitmen pada beberapa perubahan penting dalam praktiknya. Kesepakatan ini mencerminkan penyelesaian serupa yang dicapai oleh Cigna dengan FTC pada awal tahun ini.

Ketentuan utama dari kesepakatan ini meliputi:

• Integrasi TrumpRx: Pembayaran yang dilakukan pasien melalui situs web diskon obat TrumpRx.gov akan dihitung dalam deductible yang disyaratkan oleh beberapa polis asuransi yang dikelola Caremark. Ini akan berlaku setelah regulasi untuk memfasilitasi program tersebut diterapkan.
• Pembatasan Rabat: CVS harus memberikan opsi kepada kliennya untuk tidak ikut serta dalam model pembayaran rabat. Rabat ini merupakan diskon yang dibayarkan oleh produsen obat kepada PBM, yang tidak selalu diteruskan kepada konsumen atau sponsor polis.

Ad

Konteks dan Dampak Pasar

Program TrumpRx.gov diluncurkan pada bulan Februari oleh Presiden Donald Trump untuk menawarkan ratusan obat generik dan bermerek dengan harga diskon, dengan fokus khusus pada obat penurun berat badan populer dari Eli Lilly dan Novo Nordisk. Namun, karena beroperasi di luar sistem asuransi, nilainya terbatas bagi konsumen yang pembayaran tunainya tidak diperhitungkan dalam deductible tahunan mereka.

Ketua FTC, Andrew Ferguson, menyatakan bahwa penyelesaian ini diperkirakan akan menghasilkan penghematan miliaran dolar pada harga obat. "FTC di bawah kepemimpinan Presiden Trump tidak akan tinggal diam terhadap perilaku antipersaingan yang menaikkan harga bagi konsumen Amerika," ujar Ferguson dalam sebuah pernyataan. Bagi investor dan konsumen, kesepakatan ini menandakan pengawasan regulasi yang lebih ketat terhadap praktik PBM dan berpotensi menurunkan biaya pengeluaran langsung untuk obat-obatan bagi jutaan orang Amerika.