美国医保试点项目显示：患者更青睐注射型GLP-1减肥药，疗效优先于便利性

路透社报道，根据一项美国联邦医疗保险（Medicare）新试点项目的初步反馈，许多参与该项目的老年肥胖症患者倾向于选择注射型GLP-1药物，而非口服药片。这一选择主要基于对更高减重效果的追求，与此前部分行业专家预测患者会因便利性而偏爱口服药的预期形成对比。

市场趋势：疗效压倒便利性

本月，美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）启动了一项为期18个月的试点项目，首次将诺和诺德（Novo Nordisk）的Wegovy和礼来（Eli Lilly）的Zepbound及Foundayo等药物作为单纯的减重治疗纳入覆盖范围，患者每月仅需支付50美元。尽管制药行业此前有研究（如诺和诺德公司6月表示其研究显示医保受益人以二比一的比例更偏爱口服药）认为口服药更受欢迎，但路透社采访的10名医生中有8名以及3位医药行业分析师均表示，许多患者正积极选择注射剂型。

这一偏好背后的关键驱动因素是不同剂型的疗效差异。临床试验数据显示：

• 礼来的注射剂Zepbound在72周内帮助患者减重超过22%。
• 诺和诺德的注射剂Wegovy在68周内帮助患者减重约15%。
• 口服版Wegovy在64周内减重约14%，而礼来的口服药Foundayo在72周内减重约11%。

加拿大皇家银行资本市场（RBC Capital Markets）分析师Trung Huynh评论称：“一年前你问我，我会认为人们会蜂拥选择药片，但事实证明，对大多数人来说，疗效才是一切。”

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医保试点项目启动，市场反响不一

该试点项目面向65岁及以上的美国人，预计将有数百万人符合资格，目前医生们已收到大量患者的咨询。CMS发言人表示，项目启动的前几周是“积极的”，大多数授权在12小时内完成。亚特兰大减肥诊所Knownwell的Christina Nguyen医生也表示，其诊所在全国范围内第一周就为约200名患者获得了批准。

然而，患者获得药物的过程并非一帆风顺。一些医生反映，申请流程“繁琐”，需要投入大量人力和时间来处理文书工作。同时，部分患者也因等待批准而感到沮丧。这种复杂的准入流程导致了不同地区和诊所之间在药物可及性上存在差异。

对制药商的影响

作为GLP-1药物市场的两大巨头，礼来和诺和诺德均对新医保项目表示欢迎，并称市场兴趣浓厚。礼来发言人表示，该项目“运作良好”。尽管目前注射剂更受青睐，但对口服药的需求依然强劲。投资银行William Blair的分析师援引数据公司IQVIA的数据指出，截至7月10日的一周内，礼来口服药Foundayo的处方量出现跃升，显示口服市场仍有较大潜力。这一市场动态将持续影响两家公司在庞大的减肥药物市场中的竞争策略和产品布局。