Story
Perusahaan Asuransi Obamacare Usulkan Kenaikan Premi Tertinggi Kedua dalam Satu Dekade
Summary
Perusahaan asuransi yang menawarkan program kesehatan di bawah Affordable Care Act (ACA) mengusulkan kenaikan median premi sebesar 14% untuk tahun 2027. Angka ini merupakan usulan kenaikan tertinggi kedua sejak 2018, didorong oleh peningkatan biaya medis dan perubahan komposisi pendaftar.
Perusahaan-perusahaan yang menawarkan program asuransi kesehatan Affordable Care Act (ACA), yang dikenal sebagai Obamacare, telah mengajukan permintaan kenaikan tarif premi dengan median sebesar 14% untuk tahun 2027. Menurut data dari kelompok riset kebijakan kesehatan KFF, usulan kenaikan ini merupakan yang tertinggi kedua sejak tahun 2018.
Kenaikan yang signifikan ini didorong oleh beberapa faktor. Perusahaan asuransi mengantisipasi peningkatan jumlah pasien berisiko lebih tinggi atau lebih sakit, yang diperkirakan akan menaikkan premi sebesar 4% tahun depan seiring menurunnya jumlah anggota yang lebih sehat. Faktor lainnya termasuk inflasi ekonomi yang lebih luas, meningkatnya biaya obat-obatan, dan konsolidasi penyedia layanan medis yang semakin meningkat.
Usulan ini muncul setelah jumlah pendaftar Obamacare menurun 13% pada tahun 2026 menjadi 19,2 juta orang, turun dari 22,1 juta pada tahun 2025. Penurunan ini terjadi setelah berakhirnya subsidi tambahan yang bertujuan untuk membantu masyarakat mempertahankan perlindungan selama pandemi COVID-19. Menurut data KFF, tanpa subsidi tersebut, premi telah naik 58% pada tahun 2026.
AdBerdasarkan usulan terbaru, premi diperkirakan akan meningkat lebih dari 33% antara tahun 2025 dan 2027. Meskipun terjadi kenaikan, sebagian besar pendaftar dengan pendapatan di bawah 400% dari tingkat kemiskinan federal masih memenuhi syarat untuk mendapatkan subsidi. Beberapa perusahaan asuransi besar, seperti Centene dan UnitedHealth, telah melaporkan peningkatan biaya medis dalam bisnis Obamacare mereka tahun ini.