CVS Caremark บรรลุข้อตกลงกับ FTC ประเด็นส่วนลดค่ายาและการนับยอดซื้อจาก TrumpRx

Caremark หน่วยงานในเครือของ CVS Health (NYSE:CVS) ได้บรรลุข้อตกลงยอมความกับคณะกรรมาธิการการค้าแห่งสหพันธรัฐสหรัฐฯ (FTC) เมื่อวันอังคารที่ผ่านมา เกี่ยวกับแนวปฏิบัติของผู้จัดการผลประโยชน์ทางเภสัชกรรม (PBM) ข้อตกลงดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขปัญหาที่นักวิจารณ์ระบุว่าเป็นสาเหตุที่ทำให้ราคายาสูงขึ้นสำหรับผู้บริโภค

รายละเอียดข้อตกลง

ภายใต้เงื่อนไขของข้อตกลง Caremark จะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดสำคัญสองประการ:

• จำกัดการใช้ส่วนลดที่ได้รับภายหลังการขาย (Rebates): ซึ่งเป็นส่วนลดที่ผู้ผลิตยาจ่ายให้กับ PBM หลังจากที่ยาถูกจำหน่ายไปแล้ว
• นับรวมยอดซื้อจาก TrumpRx: จะต้องนับรวมการชำระเงินค่ายาของผู้บริโภคผ่านเว็บไซต์ TrumpRx.gov เข้าเป็นส่วนหนึ่งของค่าใช้จ่ายส่วนแรก (deductible) ที่ผู้เอาประกันต้องจ่ายเองตามแผนประกันสุขภาพบางประเภท

ข้อกำหนดเกี่ยวกับการนับยอดซื้อจาก TrumpRx จะมีผลบังคับใช้เมื่อมีการออกกฎระเบียบที่เกี่ยวข้องเพื่อรองรับโครงการดังกล่าวอย่างเป็นทางการ ข้อตกลงนี้มีลักษณะคล้ายคลึงกับข้อตกลงที่ FTC ทำไว้กับ Cigna เมื่อช่วงต้นปีที่ผ่านมา ซึ่งสะท้อนถึงแนวโน้มการกำกับดูแลที่เข้มงวดขึ้นในอุตสาหกรรมนี้

Ad

ผลกระทบและมุมมองจากหน่วยงานกำกับดูแล

นายแอนดรูว์ เฟอร์กูสัน ประธาน FTC กล่าวว่า ข้อตกลงนี้คาดว่าจะช่วยให้ผู้บริโภคประหยัดค่าใช้จ่ายด้านยาได้เป็นมูลค่า หลายพันล้านดอลลาร์ เขายังระบุด้วยว่า FTC ภายใต้การบริหารของประธานาธิบดีทรัมป์ จะไม่ยอมให้มีพฤติกรรมที่ต่อต้านการแข่งขันซึ่งส่งผลให้ราคาสินค้าและบริการสำหรับผู้บริโภคชาวอเมริกันสูงขึ้น

บริบทเกี่ยวกับแพลตฟอร์ม TrumpRx

ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ได้เปิดตัวเว็บไซต์ TrumpRx.gov ในเดือนกุมภาพันธ์ เพื่อเป็นแพลตฟอร์มที่เชื่อมโยงผู้บริโภคเข้ากับยาสามัญและยาแบรนด์เนมในราคาลดพิเศษ โดยมุ่งเน้นไปที่ยาลดน้ำหนักที่ได้รับความนิยมสูงจาก Eli Lilly (NYSE:LLY) และ Novo Nordisk (NYSE:NVO) อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบันแพลตฟอร์มนี้ยังคงดำเนินการอยู่นอกระบบประกันสุขภาพ ทำให้การใช้จ่ายผ่านช่องทางนี้ไม่ถูกนับรวมในค่าใช้จ่ายส่วนแรก ซึ่งเป็นอุปสรรคสำหรับผู้ป่วยบางราย ข้อตกลงล่าสุดกับ Caremark จึงนับเป็นก้าวสำคัญในการแก้ไขปัญหานี้